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艾滋病病因的中医认识

作者:佚名 发表日期:2010-09-02 08:52:14 来源:互联网 人气:
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(一)邪毒外侵

艾滋病毒通过性接触、血液接触、母婴传播三种途径进入人体而致命,是一种有高度传染性的疾病。不少中医认为,本病属于温病范畴。中医经典《黄帝内经素问·刺法论》中提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”;明代吴有性的《温疫论》是一部论述中医对传染病认识的专著,指出“瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。这里的“异气”,又叫“疠气”。从中医病因学角度,艾滋病似可归于温病中的瘟疫。而本病又有潜伏期长,发病缓慢,但一旦发病后,病情急剧发展,出现高热不退、皮下出血、痴呆昏迷和泄下无度等症状,而致很快死亡。这种情况,正如清代温病学家王士雄在《温热经纬》一书中所述的:“伏气温病,自里出表,乃先从血分而达气分,…不比外感温邪,由卫及气,自营而血”。这里的“卫气营血”是温病发展的四个阶段,也是温病病情的四个层次,一般的传染病由卫分到气分到营分到血分,称为由表达里,病情由轻到重,而伏气温病则一发病就出现血分、营分证候,病情比较危重。艾滋病多数病例的病情与“伏气温病”很相似,是否可以归于此。中医对于艾滋病病因总体认识我们考虑是伏气温病,这不但比较符合艾滋病的发病情况,同时也对艾滋病的急骤多变的临床表现和治疗的艰难复杂,提供中医理论依据。对艾滋病不同期、不同型以及各种机会性感染而出现各异的临床表现,中医将分别予以不同的病因分析。

(二)肾不藏精

艾滋病的易感人群,经十几年来大范围、大标本的研究,已经相当深入细致。动态跟踪的流行病学调查,大致有这些人群:性乱者、吸毒者及血友病人、同性恋及双性恋、多性伴侣者,甚者正常的夫妻、情侣、受辱妇女等有性交行为的人群,如一方有HIV感染,就可能传染给另一方,有一次性接触即传播H1V者。当然,其传染概率以性乱者、性行为频发者为高。这种人群从中医理论来分析,凡房事过度、性欲妄动、不正常性生活、嫖娼、频繁性交等皆能耗伤肾精,导致肾精匮乏之“精亏状态”。人体肾精亏损是温疫邪毒容易侵入的内在因素,正如清代温病学家叶桂所说:“冬不藏精,春必病温”。肾精不充,人体的阳气、阴血也生化无源,抗病能力大大下降,血络空虚,不但易感温毒之邪,循血络之虚,乘精室之亏,深潜伏匿于营血之舍,消烁正气,伺机发作;而且容易导致其它病因的侵袭(如风、寒、暑、燥、火等外邪),机体各脏器功能及抵抗力低下(如肝、心、脾、肺、肾的阴阳气血),导致各种病机发生发展(如气血两亏、肺气阴虚、脾胃衰弱、肝肾不足等),这是从机体本身的内因,用中医理论来解释艾滋病证候的多样性、繁复性、迅变性和难治性。

从病因角度分析中医对艾滋病的总体认识,如上所归纳即外感邪毒及肾精亏损两方面。至于其它艾滋病高危人群,如吸毒者、血友病者等,是否肾精亏损呢?中医认为凡毒品(如鸦片、吗啡、海洛因、咖啡因之类)都能使人异常兴奋、性欲亢进(暂时)、心神恍惚、飘渺幻想等,是因为毒品之性质燥烈发散,能耗损人体精气,造成肾精匿乏。从临床上观察,毒瘾者大抵面容枯萎、消瘦脱形、性情暴躁、精力衰退、性功能减退、腰酸乏力、头晕目眩,属肾精不足之证。至于血友病,是由于先天性缺乏血液中的凝血因子,中医认为精生血,血液内某些因子缺乏,与肾精不足有关;当然,由于HIV的侵袭,血友病者T淋巴细胞亚群失调,T4细胞下降,提示血友病与艾滋病有类似的获得性免疫缺陷状态,从另一侧面反映了中医的肾精不足。