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滥用护肝药 当心肝脏“罢工”

作者:佚名 发表日期:2010-09-14 16:02:29 来源:互联网 人气:
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乙肝初治可选“双重保护”方案

“服用一疗程,立马会转阴!”“帮你长期控制肝病永不复发。”……

春天是肝病多发季节,不少肝病患者开始搜寻各种护肝良方以做预防。在种类繁多的治疗肝病药物广告里,很多患者云里雾里。日前在香港开幕的亚太肝病学年会上,中国工程院院士庄辉教授指出,目前肝病治疗中滥用药现象相当多,患者应当睁大眼睛慎重选择。同时,初治时机对慢性乙肝治疗非常重要。

年一过完肝病复发

嘴巴苦、嗓子干、小便黄……年刚过完,60岁的黄师傅发现身体出现了“上火”症状。作为一名慢性乙肝患者,他一直在严格地按照医生吩咐,实施药物控制和饮食调理,自我感觉病情控制得不错。两个月前的肝功能检查发现,他的转氨酶和乙肝DNA病毒指数都已下降,肝功能也很正常。但突如其来的“上火”症状让他一下子很惶恐。立马到医院进行体检,发现肝病出现了复发现象。

专家指出,年后有不少肝病患者的病情出现了反复,除了一部分类似黄师傅出现脾胃湿热的症状外,还有一部分人会出现转氨酶的反复变化等,严重影响到肝功能。其实有很多慢性乙肝的患者在发病时,其肝功能各项检查往往都没有发现异常,但是从中医角度来说,他们却有脾胃湿热的表现,如舌苔黄腻、口干口苦、小便黄等症状。因此,应当引起患者足够重视。

肝病者别盲目用药保肝

正因为春季肝病复发现象比较常见,才出现很多肝病患者特别是乙肝等难以完全治愈的病人,将治疗希望寄托于药物。因此,在乙肝治疗中,患者滥用药的现象非常普遍,约60%的病人都私下吃过中药汤剂和各类保肝药物。殊不知,那些所谓“民间高手”“祖传世家”开出的药方用药剂

量普遍超标,用药的科学性也很难保证,会干扰正规用药的科学性和针对性。

庄辉指出,肝病的用药非常讲究,一方面用药要保护肝细胞,促进肝细胞的再生;另一方面要避免加重肝脏的负担,避免药物对肝脏的毒副作用。肝病患者在用药时要特别注意不擅自停用或改剂量服用应长期服用的药物,也不能自行加服其他药物。如希望服用补品或其他治疗药物也要在医生指导下进行。一旦发现患有其他疾病,治疗用药时也应征求肝病医生的建议。

近期目标和远期目标共同保护

众所周知,由于当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒,慢性乙肝目前尚不能完全治愈。现阶段慢性乙肝的治疗目标分为近期目标和远期目标:近期目标指抗病毒治疗获得初始应答,包括病毒DNA测不到,e抗原血清学转换,ALT复常等;远期目标指产生持续应答,最大限度地长期抑制乙肝病毒,延缓、阻止疾病进展。

长期以来,实现远期治疗目标的主要障碍就是核苷类抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后,可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果,除病情反弹带来的疾病负担,还会给患者造成心理、经济等方面的额外负担。临床数据表明,核苷初治患者使用恩替卡韦片治疗5年后,93%的患者可达到并维持病毒DNA不可测,其5年累积耐药发生率始终平稳控制在1.2%以下,为长期有效抑制病毒复制、减轻患者的肝脏炎症、逆转肝纤维化、改善肝脏组织学症状,从而实现远期治疗目标提供了“双重保护”。